经腹和经腹膜后肾周脂肪外平面入路肾上腺切除术的比较

目的 探讨肾周脂肪外平面入路肾上腺切除术的手术技巧及临床效果.方法 回顾分析2018年1月至2018年12月中山大学附属第三医院及南方科技大学医院双中心多治疗组经治的肾上腺肿瘤切除患者136例.其中经腹腔肾周脂肪外平面入路97例,经腹膜后平面入路39例,比较患者术中及术后情况.结果 136例均手术成功,经腹腔肾周脂肪外平面入路的平均手术时间(47±13)min,术中平均出血量(32±9)ml;经后腹腔肾周脂肪外途径平均手术时间(66±19)min,术中平均出血量(35±11)ml.3例中转开放,术中输血1例,术后高血压危象1例.经腹组在手术时间、出血量控制控制等方面优于后腹腔组.在较大直径的肾上腺肿瘤及肥胖患者人群中经腹组也具有优势.手术并发症及术后恢复方面两组间差异无统计学意义.结论 经腹和经腹膜后的肾周脂肪外层面入路行腹腔镜肾上腺切除术均可达到安全、满意的疗效.