斜跨位一期行一侧经皮肾镜联合对侧输尿管镜治疗双侧上尿路结石的疗效分析

目的 探讨斜跨位一期行一侧经皮肾镜和对侧输尿管硬/软镜治疗双侧上尿路结石的效果.方法 回顾性分析我科2016年5月至2017年9月期间一期完成该术式双侧上尿路结石患者的临床资料.患者取经皮肾镜侧向上45°斜跨位,先行一侧输尿管硬/软镜,接着行对侧经皮肾镜,术后第1天复查血常规,术后1个月复查腹部平片(KUB)或超声.结果 符合条件的患者共22例,21例患者顺利完成手术,1例患者因行经皮肾镜时出现无法忍受的胸痛而终止手术.术前结石大小为经皮肾镜侧(28.9±6.1,21.0～42.2)mm,输尿管硬/软镜侧(10.3±3.3,6.0～17.0)mm.平均手术时间(109±47,45～22.5)min,血红蛋白下降(1.8±1.6,0～6.0)g/dl.平均住院日(12±4,7～21)d.术中及术后无严重并发症发生.结论 斜跨位是适合一期处理一侧经皮肾镜和对侧输尿管硬/软镜的理想体位.