输尿管镜与微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的比较

目的 对比EMS碎石清石系统行输尿管镜与微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月中山大学附属第五医院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者96例的临床资料,输尿管镜组与经皮肾镜组各48例.两组均采用EMS碎石清石系统,输尿管镜组使用输尿管硬镜取石术,经皮肾镜组使用微创经皮肾镜取石术.比较两组患者手术时间、术后住院时间、结石清除率及术后并发症等相关临床指标.结果 输尿管镜组手术时间和住院时间分别为(54±8)min和(3.6±0.7)d,经皮肾镜组分别为(59±9)min和(5.6±0.8)d,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05);经皮肾镜组一次碎石成功率为100.00％,高于输尿管镜组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d清石率、1个月清石率输尿管镜组分别为47.92％和79.17％,经皮肾镜组分别为100％和100％,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).术中输尿管穿孔、输血率及术后发热、血尿等并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于嵌顿性输尿管上段结石,EMS碎石清石系统下行微创经皮肾镜比输尿管镜具有更高的结石清除率及手术成功率,是此类结石的有效治疗方法.