肝门部胆管癌可切除性评估

肝门胆管癌可切除性评估包括手术安全性评估、术前影像学可切除评估和术中再评估三个方面,安全性评估是能否手术的前提,影像学评估是术式选择和能否达到R0切除的依据,术中再评估是对术前可切除评估的检验与修正.术前准确的可切除性评估仍是肝门胆管癌诊治的一大难点,肿瘤沿粘膜下浸润性生长的病理特征、肿瘤易侵犯周围肝动脉、门静脉和神经的生物学行为、第一肝门解剖的复杂性和变异的多样性等,都是导致术前可切除评估难以精准的因素.手术仍是目前治愈肝门胆管癌的唯一手段,而准确的术前可切除性评估既能保证有根治机会的患者不错失手术良机,又可以使无法根治性切除的患者避免不必要的手术探查带来的创伤.