水平入路经皮椎间孔镜治疗近端脱垂游离型腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮椎间孔镜下水平入路治疗近端脱垂游离型腰椎间盘突出症的可行性.方法 采用水平入路经皮椎间孔镜治疗16例近端脱垂游离型Lee分型Ⅰ区的腰椎间盘突出症患者.观察指标:手术时间,术前、术后即刻及末次随访时腰、腿疼痛VAS评分及ODI,术后即刻及末次随访时采用改良MacNab标准评价手术效果.结果 患者均顺利完成手术,手术时间为30～180(96.2±9.5)min.术后下肢股前区麻木3例,经非手术治疗后症状完全缓解;股四头肌无力1例,1个月后症状消失;余12例无手术相关并发症.患者均获随访,随访时间12～24个月.术前、术后即刻、末次随访时,腰痛VAS评分分别为(5.02±1.41)、(2.73±0.81)、(1.94±0.68)分,腿痛VAS评分分别为(7.17±1.93)、(1.83±1.16)、(1.72±0.96)分,ODI分别为76.12％ ±11.35％、15.14％ ±5.37％、13.77％ ±5.32％;腰痛、腿痛VAS评分及ODI术后即刻与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),末次随访与术后即刻比较差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时根据改良MacNab标准评价疗效:优13例,良3例.结论 经皮椎间孔镜下水平入路治疗近端脱垂游离型腰椎间盘突出症安全、可行.