小切口Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术与经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的前瞻性对比研究

目的 比较小切口Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术(MWPS)与经皮椎弓根螺钉内固定术(PPS)治疗中青年胸腰椎骨折的临床疗效.方法 前瞻性纳入2018年1月至2019年1月我科收治的58例中青年胸腰椎单节段骨折病人,随机分为MWPS组(30例)和PPS组(28例),比较两组的辐射剂量、置钉准确率、术中出血量、手术时间、住院时间、椎体前缘高度以及治疗前后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分.结果 MWPS组的手术时间、住院时间明显低于PPS组(P均<0.05).MWPS组和PPS组的辐射量分别为(0.236±0.134)mSV、(0.963±0.125)mSV,置钉准确率分别为91.7％、79.2％;两组术后的VAS评分显著下降,且在术后3、6、12个月时,MWPS组的VAS评分均优于PPS组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 MWPS与PPS都是治疗胸腰椎骨折安全有效的微创术式,MWPS相对于PPS有更高的置钉准确率、更低的辐射量,能更迅速地缓解疼痛.