门静脉限流联合肝动脉结扎对大鼠肝再生与肝损伤的影响

目的:分析门静脉限流联合肝动脉结扎对Sprague Dawley(SD)大鼠肝再生与肝损伤的影响。方法:健康清洁级SD雄性大鼠24只，250～280 g，7～8周龄，采用随机数字表随机分为门静脉结扎(PVL)组、轻度限流组和中度限流组，每组各8只。PVL组结扎大鼠门静脉右叶支、尾叶支及左侧支，仅保留门静脉右侧支。轻度限流组和中度限流组操作同PVL，但门静脉左侧支轻度、中度限流，同时结扎肝动脉左侧支。术后72 h留取肝左中叶行HE染色并计算总坏死分数、肝右中叶行Ki-67免疫组化染色并计数阳性细胞数，计算肝右中叶肝再生率，检测血清肝功能指标。结果:肝右中叶肝再生率PVL组为(109.1±10.9)%，中度限流组(105.0±12.3)%，均明显高于轻度限流组(67.1±6.4)%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。肝右中叶Ki-67免疫组化染色结果与肝再生率结果一致。肝左中叶总坏死分数中度限流组4.50(3.25，6.00)分、PVL组2.00(1.25，3.00)分、轻度限流组0(0，0.75)分，三组总坏死分数呈降低趋势，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。轻度限流组丙氨酸氨基转移酶为(48.4±11.4)U/L，明显低于PVL组(67.2±12.2)U/L和中度限流组(74.3±14.2)U/L，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。三组天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白以及总胆红素比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:适当的门静脉限流联合肝动脉结扎能够有效诱导SD大鼠预留侧肝组织再生，同时控制阻塞侧肝组织损伤。