球囊扩张术治疗Meso-Rex术后吻合口狭窄四例患儿疗效分析

目的:初步探讨球囊扩张术治疗肝外门静脉梗阻(EHPVO)Meso-Rex术后吻合口狭窄患儿的疗效。方法:回顾分析2014年10月至2018年11月广州市妇女儿童医疗中心连续收治的60例EHPVO患儿资料，筛选Meso-Rex术后血管吻合口狭窄患儿4例，男性2例，女性2例，年龄分别为11岁、5岁、5岁、8岁。4例患儿行球囊扩张术。比较球囊扩张前后肝前门静脉压力、吻合口直径、吻合口血流速度等。随访患者术后情况。结果:4例Meso-Rex术后血管吻合口狭窄患儿中3例成功实施球囊扩张，术后随访6个月，随访期间桥血管保持通畅，无消化道出血。1例患儿因吻合口狭窄段直径过小导致球囊扩张失败。3例患儿球囊扩张前肝前门静脉压力分别为19、15、25 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，扩张后分别为8、11、20 mmHg；术前吻合口直径分别为2.6、3.0、3.0 cm，术后6个月分别为6.0、4.5、5.5 cm；术前吻合口血流速度分别为138、107、94 cm/s，术后6个月分别为96、91、90 cm/s；术前CT三维重建脾脏体积分别为793.24、192.25、318.05 cm 3，术后6个月分别为681.84、190.30、310.65 cm 3。 结论:球囊扩张术可作为Meso-Rex术后吻合口狭窄一种供选择的治疗方式。