恶性肿瘤关节置换中人工补片的作用

目的 探讨恶性肿瘤假体置换患者术中应用人工补片修复关节囊及软组织的效果及价值.方法 回顾总结2003年1月～2008年6月肩、髋和膝关节周围恶性肿瘤非病理骨折患者行关节置换且获随访者35例,男19例,女16例,年龄23～82岁,平均50岁.肩关节置换10例,髋关节置换18例,膝关节置换7例.骨转移瘤21例,分别为肱骨近端及股骨近端;原发恶性骨肿瘤14例.将患者术前、术后关节功能按MSTS关节功能评价系统进行评定.所有患者均实施肿瘤广泛切除加人工假体置换,术中以人工补片修复关节囊.术后早期开始评价关节功能并积极功能锻炼、随访观察.对患者术后的临床结果进行分析评价.结果 全部患者平均随访22个月(6个月～68个月),平均于术后5d拔除引流管.伤口均l期愈合,无术后感染,未发生假体脱位.术前关节功能攒MSTS关节功能评价系统测定2咧为良、15例为可;而术后28为良、7例为可.所有患者最后随访时对治疗结果满意.结论 应用人工补片修复肿瘤关节假体置换后的关节囊及软组织,对软组织缺损后的关节稳定性和动力重建有重要作用,临床效果满意.