抑郁症状对老年人工股骨头置换手术预后的不良影响

目的 探讨抑郁症状对老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术手术疗效的影响.方法 纳入2015年1月至2019年1月于北京医院骨科接受人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者434例,男133例,女301例,年龄平均(75.0±4.4)岁.排除病理性骨折、认知功能障碍等患者.术前按照老年人抑郁量表(GDS)评分,将患者分为抑郁组(226例)和非抑郁组(208例).术后疗效评价指标包括髋关节功能评分(Harris评分)及疼痛视觉模拟评分(VAS).术后3个月及12个月对两组患者上述指标进行评价.计数数据的比较采用卡方检验,计量数据的比较采用t检验,VAS评分的比较采用重复测量的方差分析.结果 抑郁组和非郁组术前人口统计学数据之间的差异均无统计学意义.两组患者术后3个月及12个月的Harris评分,抑郁组的(73±3)分和(82±4)分均低于非抑郁组的(85±5)分和(93±4)分,差异有统计学意义(t=29.614、t=32.252,P<0.001);两组患者术后3个月VAS评分均较术前明显降低,差异不具有统计学意义(t=1.031,P>0.05);术后12个月时VAS评分在非抑郁组为(0.7±0.4),而抑郁组再次升高(2.7±0.7)(t=35.739,P<0.001).结论 术前抑郁状态对老年人工股骨头置换术后的功能恢复及疼痛缓解产生不良影响.