踝关节旋后外旋、旋前外旋Ⅳ型骨折三角韧带修复效果比较

目的 比较旋后外旋(SER)Ⅳ型、旋前外旋(PER)Ⅳ型踝关节骨折三角韧带断裂修复治疗的治疗效果.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院骨科于2016年1月至2018年1月收治的SER、PERⅣ型踝关节骨折患者.纳入标准:三角韧带断裂;随访超过1年.排除标准:年龄≥70岁、踝关节存在陈旧性损伤、内踝骨折、同侧下肢其他部位骨折、开放性骨折、无法配合功能锻炼、病理性骨折.按照纳入排除标准,共有68例纳入本研究,SER组47人,PER组21人.评估两组患者术后1年后的踝关节美国足踝外科协会(AOFAS)评分、生活质量(QOL)评分,采用t检验比较两组之间的差异.结果 SER组患者的踝关节功能恢复情况优于PER组(t=8.314,P<0.05);SER组的躯体健康优于PER组患者(t=0.766,P<0.05)、但精神健康方面两组患者基本一致(t=0.452,P>0.05),合计SF-36的总分后,发现两组患者的QOL无明显差异(t=0.172,P>0.05).结论 踝三角韧带断裂行修复后,SER Ⅳ型骨折患者的踝关节功能恢复情况、躯体QOL比PER Ⅳ型患者好,但是两组患者的精神健康QOL、总体QOL基本一致.