两种阻断方式对骶骨肿瘤切除术后伤口影响的比较

目的：探讨选择性靶血管栓塞与球囊阻断2种方式对骶骨肿瘤术后患者伤口影响的比较。方法将104例骶骨肿瘤患者随机分为2组，术前行选择性靶血管栓塞（ A组）53例，球囊导管腹主动脉阻断（ B组）51例，其中20例患者术前已经行放、化疗。记录各组患者术中出血量、手术时间、术后引流量，观察2组患者术后伤口愈合情况。结果2组患者术中出血量、术后引流量相比差异无统计学意义（P＞0．05），2组患者手术时间、引流时间相比差异有统计学意义（P＜0．05）。 A组皮肤红肿5例，愈合不佳8例，伤口窦道瘘口2例，皮肤坏死6例；皮肤大面积坏死2例；B组皮肤红肿1例，愈合不佳1例，伤口窦道瘘口1例；2组间比较，B组切口愈合不佳及皮肤坏死发生率高于A组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。随访2组患者术后0．5、1、2年肿瘤复发率差异无统计学意义（ P＞0．05）。 A组术后1例死亡、1例发生骶神经损伤，3例出现大小便功能障碍；B组术后无死亡，1例发生一过性神经症状，1例发生排尿功能障碍，术后1年左右恢复。结论球囊腹主动脉阻断可有效地控制骶骨肿瘤切除术中出血，与选择性靶血管栓塞相比对伤口影响更小。