46例肺癌肺叶切除术后乳糜胸回顾性分析

目的 探讨肺癌肺叶切除术后乳糜胸的临床特点.方法 肺癌行根治性切除并区域性淋巴结清扫术,术后并发乳糜胸病人46例.最初全部行禁食治疗,其中完全禁食29例,低甘油三酯饮食17例.禁食治疗失败者行乳糜胸的方法.结果 胸膜固定术治疗,固定术治疗失败者行胸导管结扎术治疗.完全禁饮食组14例经饮食治疗成功治愈,15例行胸膜固定术;低甘油三酯饮食组7例经饮食治疗成功治愈,剩余10例病人,有3例改为完全禁饮食,还有7例改为行胸膜固定术.禁饮食组和低甘油三酯饮食组间,胸管引出量、住院时间、最初治疗的成功率比较,差异无统计学意义.22例行胸膜固定术病人,成功19例,3例病人进一步行手术结扎胸导管治疗.结论 有效的保守治疗,包括胸膜粘连固定术,应该是复杂肺叶切除并纵隔淋巴结清扫术后并发乳糜胸有效管理的第一选择.