利多卡因气管内注药对腹腔镜手术患者眼内压的影响

目的 观察利多卡因气管内注药对腹腔镜手术患者眼内压的影响.方法 选择美国麻醉医师协会麻醉分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级、无眼部疾患的80例腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组各40例.L组患者麻醉诱导后在气管内喷注2％利多卡因2 ml,C组患者给予等量生理盐水.记录麻醉诱导前(T0),诱导后3分钟(T1),气管插管后1分钟(T2),二氧化碳(CO2)气腹后10分钟(T3),气腹后30分钟(T4),气腹结束后10分钟(T5)不同时间点患者的眼内压(IOP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼气末二氧化碳分压PET CO2的变化.结果 与T0时比较,T1时两组IOP、MAP及HR明显降低.与T1时比较,T2～T4时两组IOP、MAP和HR明显升高(P＜0.05).但L组T2～T4时IOP、MAP和HR升高幅度均明显低于C组(P＜0.05).术中两组患者PETCO2均在正常范围,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻醉诱导后气管内注入利多卡因可有效减轻腹腔镜手术患者气管插管后和气腹后所致的IOP升高.