三分叉支架血管在 Stanford A型主动脉夹层外科治疗中的应用

目的 总结运用三分叉支架血管外科治疗主动脉夹层的经验.方法 2010年3月至2012年5月,运用三分叉支架血管共治疗32例患者作为治疗组,同期采用传统升主动脉置换+主动脉弓置换+支架象鼻术式手术33例患者作为对照组,分析比较两组术中术后各项指标.结果 治疗组无围手术期死亡,无二次开胸止血,术后短暂性脑功能障碍(嗜睡、谵妄、狂躁等)3例,肾功能不全2例,肺部感染3例;对照组围手术期死亡2例,二次开胸2例,术后胸骨后感染3例,术后持续昏迷1例,肾功能不全、持续血液滤过1例,肺部感染1例.随访63例(96.9%),平均随访时间(1.1±0.4)年.随访期治疗组CT证实内瘘2例,均为支架血管远端内瘘,对照组术后半年胸骨后感染、突发室性恶性心律失常死亡1例,余患者良好.结论 采用三分叉支架血管治疗Stanford A型主动脉夹层简易、安全、有效.远期结果有待观察.