分隔型慢性硬膜下血肿术后复发因素回顾分析

目的 探讨内镜(ES)和钻孔引流(BHD)治疗分隔型慢性硬膜下血肿(sCSDH)的术后复发因素.方法 对2009年5月至2014年10月接受ES或BHD治疗的76例sCSDH患者临床资料进行回顾分析,将sCSDH患者分组,经统计学分析来鉴定sCSDH术后复发的相关因素.另外,将sCSDH患者分为内镜组及钻孔组,对两种手术方法治疗sCSDH的优缺点进行分析.结果 复发组与非复发患者间在性别、年龄、Markwalder分级、血肿部位、术前中线偏移程度、临床表现及既往史等均无显著统计学差异.双侧sCSDH是导致其易复发的唯一显著因素(P=0.001),而男性(P=0.423)、年龄≥60岁(P=0.854)、Markwalder分级(P=0.245)、术前中线偏移≤10 mm(P =0.878)、术后中线偏移＞10mm(P=0.111)、血肿腔具有新生血管(P =0.797)、以及有基础疾病(P=0.931)的患者具有sCSDH复发倾向.BHD和ES组的RR分别为13.7％和8.7％(P=0.819).ES能够消除较BHD更多复发相关因素.结论 双侧sCSDH是其复发的主要因素.尽管ES和BHD之间在降低sCSDH复发率方面没有显著差异,BHD却是比ES更高效的手术.