颅内肿瘤切除术后急性重度肾损伤四例并文献复习

目的:总结颅内肿瘤围手术期发生急性肾损伤患者的临床资料；结合文献复习探讨行颅内肿瘤切除术患者发生围手术期急性肾损伤的可能危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的发生围手术期重度急性肾损伤的4例颅内肿瘤患者[占同期收治的颅内肿瘤手术患者的0.03%(4/13 333)]的临床资料。4例患者均行肿瘤切除术。结果:术后病理学结果提示，脑膜瘤2例，垂体腺瘤1例，颅咽管瘤1例。术前2例患者术前血糖高于正常值(其中1例有糖尿病史)，2例发生术中低血压，2例手术时间>3 h，3例围手术期使用了肾毒性药物。结论:对于颅内肿瘤切除术患者，术前若合并糖尿病或存在高血糖、应用肾毒性药物、手术时间>3 h或术中发生低血压，可能更易发生围手术期急性肾损伤。