同指指动脉背侧皮支血管链皮瓣逆行修复手指指端脱套伤

目的 探讨同指指动脉背侧皮支血管链皮瓣逆行修复手指指端脱套伤的疗效.方法 2015年9月-2017年2月,收治25例(25指)第2～5指指端脱套伤患者.男16例,女9例;年龄20～63岁,平均38岁.致伤原因:机器绞伤12例,挤压伤8例,重物砸伤5例.受伤至手术时间为2.0～5.5h,平均4.0h.指端创面范围为2.0 cm×1.8 cm～4.0 cm×2.3 cm.采用大小为2.2 cm×2.0 cm～ 4.4 cm×2.5 cm的同指指动脉背侧皮支血管链皮瓣修复创面,皮瓣携带的指固有神经背侧支及指背神经与创面内双侧指固有神经残端吻合.供区游离植皮.结果 术后2例皮瓣出现静脉回流障碍,对症处理后成活;其余皮瓣以及全部供区植皮均顺利成活.患者均获随访,随访时间10～18个月,平均15个月.皮瓣外形、颜色、质地良好,末次随访时皮瓣静态两点辨别觉为5～9mm,平均6.9 mm.伤指功能参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获优17例、良7例、可1例.结论 采用同指指动脉背侧皮支血管链皮瓣逆行修复指端脱套伤,操作简便、供区损伤小,疗效满意.