肝内胆管癌根治术后生存的列线图预测模型

目的 探讨肝内胆管癌(ICC)患者预后生存的影响因素,并构建列线图个体化预测患者总生存期(OS).方法 回顾性分析中山大学第一附属医院2008年1月至2017年12月收治的263例行ICC根治性切除术患者资料.单因素和多因素Cox比例风险回归分析筛选患者OS的独立影响因素,并以此构建列线图,个体化预测ICC根治术后患者生存情况.绘制前白蛋白密度图,研究ICC患者中前白蛋白与临床特征之间的潜在相关性.结果 263例患者中位随访30(1～118)个月,OS为11(0.5～118)个月,1、2、3年累积生存率分别为55.0％、40.2％ 及27.5％.单因素及多因素回归分析显示,前白蛋白(P=0.002)、CA19-9(P<0.001)、肿瘤个数(P=0.006)、血管侵犯(P=0.042)、肿瘤细胞分化程度(P=0.004)是影响ICC患者OS的独立危险因素,建立的列线图模型可以较好、较准确地预测ICC患者的总体生存情况,一致性指数为0.730.前白蛋白与肿瘤的T、N、M分期存在一定相关性.结论 包含前白蛋白指标的列线图可以较准确地预测ICC患者肝部分切除术后生存.