纤维蛋白粘合剂在腹腔镜肝囊肿开窗引流术中的应用

目的 研究在腹腔镜肝囊肿开窗引流术中应用纤维蛋白粘合剂的价值.方法 前瞻性选择2012年1月至2018年6月中山大学附属第八医院行腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例.对照组常规行腹腔镜肝囊肿开窗引流术,试验组完成同样术式后,在囊肿残腔和囊壁切缘残端处喷涂纤维蛋白粘合剂,比较两组手术时间、出血量、拔管时间、禁食时间、住院天数、总费用、并发症发生率以及术后1、2 d血清C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.结果 (1)与对照组相比,试验组患者术后的手术时间、术中出血量、拔管时间、禁食时间显著减少,住院天数更短,总费用更少,差异均有统计学意义(t=7.943、11.932、25.676、18.821、15.823、3.458,均P<0.001).(2)试验组患者术后1、2 d时CRP、WBC以及ALT水平均显著低于对照组(F=52.278、46.386、77.924,均P<0.001).(3)试验组患者无胆漏、腹水发生,复发1例;对照组患者发生胆漏2例,腹水2例,复发3例.试验组的术后总并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(3.33％vs 23.33％,χ2=5.192,P=0.023).结论 腹腔镜肝囊肿开窗引流术中应用纤维蛋白粘合剂,对于封闭创面、促进组织愈合、预防胆漏及腹水等方面起到显著疗效,且无明显不良反应,值得推广.