原发性肝细胞癌肝移植预后相关因素的单中心研究

目的 了解原发性肝细胞癌(PHC)患者肝移植术后的临床病理因素和生存情况,分析影响其预后的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月中山市人民医院29例PHC肝移植患者临床资料,统计患者病理特征、围手术期效果和临床结局.对随访资料采用寿命表及Kaplan-Meier方法绘制生存曲线进行生存分析,筛选差异变量纳入Cox回归模型分析,研究影响PHC肝移植患者预后相关因素.结果?29例PHC患者中采取经典原位肝移植25例,背驮肝移植4例.中位随访时间为23个月,失访3例,7例死于复发,生存时间为676.5(26～1188)d,生存率为73.1％(19/26).Cox回归分析结果显示,病理分级(P=0.018,95％CI:1.758～361.593)及淋巴结转移(P=0.003,95％CI:0.019～0.438)是影响26例患者预后生存的危险因素,病理分级每升高1级,其预后风险降低0.092倍,淋巴结转移患者预后风险升高25.216倍.结论 肿瘤病理分级、淋巴结转移是影响PHC肝移植预后的重要因素.判断PHC肝移植预后,需要考虑患者淋巴结转移情况以及术后病理生理改变.