对侧胸廓内动脉穿支皮瓣修复巨大胸壁缺损或即刻乳房重建

目的 探讨单侧乳腺癌改良根治术同时行对侧胸廓内动脉穿支皮瓣修复巨大胸壁缺损或即刻乳房重建的可行性及临床价值.方法 回顾分析2013年7月至2016年5月安徽医科大学第一附属医院收治8例内乳区巨大乳腺癌患者的临床资料,其中7例患者行新辅助化疗.8例患者均在单侧乳腺癌改良根治术同时行对侧胸廓内动脉穿支皮瓣修复巨大胸壁缺损(1例)或即刻乳房重建(7例),且8例患者均同时行对侧乳房缩乳上提术,其中3例患者同时联合假体乳房重建术,4例患者同时行双侧乳头乳晕重建术.术后予以综合治疗.统计患者手术时间及住院时间,观察皮瓣成活情况及术后并发症,并调查患者对手术效果的满意度.结果 平均手术时间为3.0 h(2.3~4.8 h).平均住院时间为8.9 d(7.0~14.0 d).进行了4~33个月的随访,中位随访23个月.术后8例皮瓣均未见坏死.1例皮瓣淤血,1例出现皮下积液,经过抽液后痊愈.患者供体区域未见明显并发症,对侧乳腺未见原发乳腺癌及远处转移.所有患者均对修复或者重建效果满意.结论 对侧胸廓内动脉穿支皮瓣适用于特定人群的胸壁缺损修复或乳房重建,患者恢复快及供皮瓣区并发症低为其优点,尤其适用于内乳区巨大乳腺癌患者.