360度环形固定治疗粉碎性肩胛骨骨折疗效分析

目的 探讨360度环形固定治疗粉碎性肩胛骨骨折的适应证及疗效.方法 自2006年1月至2014年10月经Judet入路方法治疗粉碎性肩胛骨骨折28例,所有患者中男性19例,女性9例,均龄36.3岁(18.5~62.7岁).根据Ada JR和Miller ME分型的方法,肩胛体骨折13处、肩胛颈部骨折12处、关节盂骨折10处、 喙突骨折2处、肩胛冈部骨折11处、肩峰部骨折8处.这其中多个部位粉碎性复杂性骨折25例,伴随腋神经部分损伤1例,伴有肩胛上神部分经损伤2例.通过Judet手术入路对不同部位的粉碎性肩胛骨骨折以重建锁定钢板环形固定.结果 27例病例获得良好随访,随访的时间3个月~2.5年,平均22个月.根据Rowe方法评价的标准,优15例,良10例,可2例,差1例,优良占总数的89.2%.结论 通过Judet入路来操作更简单,暴露更加充分,大部分类型肩胛骨的骨折可以通过Judet入路来完成,尤其更加适用肩胛体骨折,肩胛颈部骨折,肩胛冈部骨折,肩胛盂骨折(不包括前部肩胛盂骨折)以及不存在需手术的喙突骨折的多部位复杂骨折,经Judet入路行骨折复位环形内固定是肩胛骨骨折手术治疗的一种安全有效方法.