肾癌的手术治疗及残余肾功能评估与保护

随着医学影像学技术发展及人口老龄化加剧,肾癌诊断率显著增加.多数肾癌患者仍首选手术治疗,包括根治性肾切除术和部分肾切除术.肾癌术后慢性肾脏病(CKD)风险增加.CKD是心血管疾病和死亡的高危因素,肾癌术后残余肾功能(RRF)的保护应受到重视.研究表明,根治性肾切除是早期肾癌术后CKD发生及进展的危险因素,此外,患者的基线肾功能、蛋白尿、非肿瘤性肾实质异常病理改变、肿瘤分期、人口学特征、并发症(糖尿病、高血压等)及术中热缺血时间等因素也与术后CKD相关.因此,在达到等效抗肿瘤效应的同时,如何更好地评估和保护肾癌术后RRF,有待进一步认识和提高.