横纹肌溶解合并急性肾损伤供肾移植后受者的临床疗效

目的:探讨横纹肌溶解症合并急性肾损伤(AKI)供者肾移植后受者的临床效果. 方法:回顾性分析中山大学附属第一医院2012年1月～2015年12月器官捐献供者中,因横纹肌溶解症导致AKI的供者和肾移植受者临床资料. 结果:8例供者因横纹肌溶解症导致AKI,供者血肌酸激酶峰值为10 623±3 692 U/L,血浆肌红蛋白峰值为20 618±7 959 μg/L,血清肌酐峰值为483±176 μmol/L.其中3例接受血浆置换治疗,2例行持续性肾脏替代治疗(CRRT),1例接受体外膜肺氧合治疗.16例受者,肾移植术后4例移植肾功能延迟恢复,4例移植肾功能缓慢恢复,其余8例受者移植肾功能恢复良好.随访6～ 46月,人肾均存活.术后6月和12月肾小球滤过率分别为65.4±13.5 ml/(min· 1.73m2)和71.2±14.3 ml/(min· 1.73m2). 结论:接受横纹肌溶解症合并AKI患者供肾的受者肾移植术后移植肾功能恢复良好.出现AKI的器官捐献供者应该常规行横纹肌溶解症筛查.