内镜辅助手术治疗颅缝早闭症可行性的Meta分析

目的:评价内镜辅助手术与传统开放手术比较治疗颅缝早闭症的可行性与安全性.方法:计算机检索Medline、Embase、The Cochrane Library、Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库中有关内镜辅助手术与传统开放手术比较治疗颅缝早闭症的临床对照试验,检索时间均为自建库至2018年11月10日.由两位研究者独立评价并交叉核对纳入文献的方法学质量,并采用Cochrane协作网专用软件Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果:未获得随机对照试验,8个病例对照试验被纳入,合计1962例患者,其中801例行内镜辅助手术,1161例行传统开放手术.Meta分析结果显示:内镜辅助手术在并发症发生率[OR=0.57,95％CI:0.44～0.74,P<0.0001]、输血率[RR=0.48,95％CI:0.26～0.91,P=0.02]、术中出血量[MD=-158.70,95％CI:-257.47～-59.93,P=0.002]、手术时间[MD=-101.32,95％CI:-138.15～-64.49,P<0.00001]方面与传统手术治疗颅缝早闭症相比,差异均具有统计学意义.结论:当前临床研究证据表明,内镜辅助治疗颅缝早闭症作为一种微创手术,与传统开放手术相比,具有术中出血量少、手术时间短、术后并发症少、创伤小等优点,内镜辅助手术有望成为治疗颅缝早闭症的首选治疗方案.