肾结石患者肾乳头密度和抑制钙化相关基因表达研究

目的:Randall钙斑是位于肾乳头间质的异位钙化,被认为是草酸钙结石的起始病变.这些钙盐沉积可能源于异位钙化相关基因表达失调,并在宏观上导致肾乳头密度增加.本研究拟探究肾结石患者和非结石对照者肾乳头CT值和钙化抑制相关基因表达的差异.方法:纳入60例具有腹部CT平扫影像的肾结石患者作为结石组.选取60例具有腹部CT影像,且与结石患者年龄性别相匹配非结石患者作为对照组.每组均各纳入男40例,女20例.两组平均年龄分别为(48.67±11.14)岁和(48.40±10.73)岁.在平扫CT上测量其肾脏上盏、中盏和下盏肾乳头密度并比较.检索和下载Gene Expression Omnibus数据库Randall钙斑芯片GSE73680数据文件.分析比较5种钙化抑制相关基因包括基质Gla蛋白(MGP)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙素(OCN)、骨保护素(OPG)和富Gla蛋白(GRP)在结石组和对照组患者肾乳头组织的表达情况.结果:结石组患者肾乳头密度均值显著高于对照组[(49.19±7.26) HU vs.(41.11±5.55) HU].与对照组相比,结石组肾乳头OPN、OPG、OCN和GRP表达分别是对照组1.93倍、1.16倍、1.57倍和2.04倍,P值分别为0.52、0.58、0.06和0.08.MGP在结石患者肾乳头表达下调3.15倍(P=0.05).结论:结石患者肾乳头密度显著增高,抑制钙化相关基因MGP表达降低.