新型球部尿道悬吊技术治疗男性尿失禁(附8例报告)

目的:评价一种新型经会阴-闭孔男性球部尿道悬吊技术治疗男性不完全性尿失禁的临床疗效.方法:回顾性分析2007年10月～2016年9月收治的8例因手术或外伤所导致男性不完全性尿失禁,经过长期药物保守治疗及盆底肌肉锻炼等处理无效的患者,利用AMS女性专用TVT-O吊带术套装,采用经设计改进的会阴-闭孔男性球部尿道悬吊技术治疗的临床资料,评价其临床疗效.结果:患者年龄35～82岁,平均64岁;尿失禁病程1～6年,平均2.5年;中度尿失禁5例,重度尿失禁3例.手术时间35～60min,平均46 min.术后随访6～24个月,平均17.3个月.术后6个月时随访显示,7例(87.5％)患者达到临床治愈,1例(12.5％)患者漏尿量显著减少,尿动力学检查示最大尿道压较术前明显增高(P＜0.01),最大尿流率较术前无明显变化(P＞0.05),手术疗效满意度问卷显示,7例(87.5％)患者均表示非常满意,1例(12.5％)患者表示满意.术后随访超过24个月的5例患者(100％)均达到临床治愈.患者术后6、24个月平均尿失禁生活质量问卷评分(I-QOL)分别为(101.1±6.5)分、(104.6±5.8)分,较术前(68.5±17.2)分显著提高(P＜0.01).术后2例患者有短暂会阴、大腿根部明显隐痛,经口服消炎镇痛药处理后1～3周内缓解.术后均未见伤口感染、尿道侵蚀等并发症.结论:新型经会阴闭孔男性球部尿道悬吊技术治疗中重度不完全性男性尿失禁安全微创,效果理想,值得临床推广应用.