经皮肾镜取石术后重复肾动脉造影原因分析

目的:总结分析经皮肾镜取石术(PNCL)后需重复行肾动脉造影1超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)的原因.方法:我院2001年8月～2015年8月PCNL术后有369例患者共行427次肾动脉造影+SRAE,其中有21例需重复行2次以上肾动脉造影+SRAE.本研究对其临床资料进行回顾性分析,记录其造影所见.结果:21例患者中,12例行2次、5例行3次、1例4次、3例行5次肾动脉造影+SRAE.重复进行的37例次再次行肾动脉造影术发现7例为遗漏动脉瘤,5例为栓塞血管再通;22例发现新的血管损伤病变,其中16例发现新的动脉瘤,2例发现新的动静脉瘘,4例发现新的动脉瘤和动静脉瘘混合病变;3例术中未发现明显病变.结论:PCNL术后重复行肾动脉造影+ SRAE的原因除病变遗漏、栓塞血管再通外,发现新的血管病变是主要原因.引起新的血管病变的原因不明,可能与出血引起肾动脉灌注压过高,加重了原肾动脉小的损伤有关.