保留Retzius间隙的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌的安全性及近期疗效的Meta分析

目的 评价保留 Retzius间隙与传统机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌的安全性及近期疗效.方法 检索 PubMed 、EMBASE、Cochrane Library 、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库,收集自建库以来至 2019年 1月各数据库有关局限性前列腺癌两种术式的随机对照研究、队列研究或病例对照研究,利用 Rev-Man 5.3进行 Meta分析.结果 经过文献质量评价,共纳入 9篇文献,共计 920例患者,其中保留 Retzius间隙术式 459例,传统不保留 Retzius间隙术式 461 例.Meta分析结果显示,保留 Retzius间隙术式具有以下特点:术后 1月控尿率更优(OR=5.86,95％CI:3.10～11.06;P＜0.01)、术后住院时间短(SMD=-0.47,95％CI:-0.87～-0.07;P＜0.05)、手术切缘阳性率高(OR= 1.59,95％CI:1.12～2.26;P＜0.05)及术中出血量多(SMD=20.15,95％CI:6.14～34.15;P＜0.05).而在术后并发症(OR= 1.13,95％CI:0.70～1.82;P＞0.05)、手术时间(SMD=-6.05,95％CI:-23.39～11.29;P＞0.05)及术后 1年生化复发(OR=0.89,95％CI:0.34～2.31;P＞0.05)方面两者之间无统计学差异.结论 与传统术式相比,保留 Retzius间隙术式在术后早期控尿及术后住院时间等方面具有优势,而术中出血量更多及手术切缘阳性率更高,二者在术后并发症、手术时间及术后 1年生化复发方面的差异无统计学意义.