微血管多普勒超声联合吲哚菁绿荧光造影在烟雾病搭桥术中的应用

目的 探讨微血管多普勒超声(MDU)联合吲哚菁绿(ICG)荧光造影在治疗烟雾病行颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术中评估血管通畅性的作用.方法 选择2017年1月至2018年4月在徐州医科大学附属医院脑血管外科行STA-MCA搭桥术的13例烟雾病患者,术中运用MDU进行吻合前后STA、MCA近心段和远心段的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、血流方向及血流频谱形态,分析其差别;并进行荧光造影,与术后复查CTA进行对比.结果 术中MDU显示吻合后M4近心段血流速度增快(P<0.01),RI无明显变化(P=0.896),血流方向逆转;M4远心段血流速度增快(P<0.01),RI无明显变化(P=0.103);STA血流速度增快、RI降低(均P<0.01),呈"颅内动脉化"血流频谱改变.术中ICG造影图像清晰,血管形态良好,血流通畅.术后复查CTA,桥血管通畅与术中MDU、荧光造影结果一致.结论 术中微血管多普勒超声联合吲哚菁绿荧光造影可无创、反复、准确地判断STA-MCA搭桥术中血管通畅性.