安徽省维持性血液透析患者高血压患病率及控制率的流行病学调查

目的 了解安徽省维持性血液透析(MHD)患者高血压的患病率及治疗情况,并探讨影响MHD患者高血压控制的因素.方法 横断面调查2014年1月1日至2014年3月31日皖中、皖南、皖北的26家医院(其中三级医院19家、二级医院7家)血液净化中心MHD成年患者2724例.调查内容包括人口学特征、原发病、并发症、用药情况、透析情况、实验室检查等资料.分析安徽省MHD患者高血压患病率、治疗率和控制率.Logistic回归分析评估影响MHD患者血压达标(收缩压＜140 mmHg且舒张压＜90 mmHg)的因素.结果 (1)安徽省MHD患者高血压患病率为87.0％,治疗率为93.2％,控制率为23.9％.平均收缩压为(145.90±21.18) mmHg,舒张压为(83.60±12.21)mmHg.抗高血压治疗患者中钙离子拮抗剂为最常用抗高血压药物,使用率为88.2％;45.7％患者联用2种抗高血压药,26.2％用1种抗高血压药,21.7％联用3种抗高血压药,6.4％联用4种或以上.(2)与非高血压组患者相比,高血压组年龄、体重指数(BMI)、磷、透析前收缩压及舒张压较高,而血红蛋白、尿素清除指数较低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).(3)多因素Logistic回归分析发现,血钙＞2.50 mmol/L(OR=2.084,95％CI:1.008～ 4.307,P=0.047)与血压达标呈正相关,吸烟(0R=0.594,95％CI:0.356～0.911,P=0.046)、BMI 18.5～23.9 kg/m2(OR=0.516,95％CI:0.293～0.907,P=0.022)与血压达标呈负相关.结论 安徽省MHD患者高血压患病率高,控制率低.高血钙可能为血压达标的保护因素,而吸烟、BMI可能为血压达标的危险因素.