电针足三里穴对Ⅲ度烫伤大鼠口服补液后胃排空率和胃黏膜血流的影响

目的 研究电针足三里穴对Ⅲ度烫伤大鼠口服补液时胃排空率和胃黏膜血流的影响.方法 采用随机数字表法将120只SPF级成年大鼠分为5组:假伤后胃内补液组(GR组)、烫伤后胃内补液组(SGR组)、烫伤后电针+胃内补液组(SGR+ EA组)、双侧迷走神经切断+烫伤后胃内补液(VGX+ SGR组)、双侧迷走神经切断+烫伤后电针+胃内补液组(VGX+ SGR+ EA组),每组24只.在1 000mL无菌蒸馏水中,加入3.5g丙酮酸钠、3.5g氯化钠,1.5g氯化钾和20.0 g葡萄糖,配置丙酮酸钠口服补液盐(Pyr-ORS),调节pH值至7.35.将大鼠麻醉后分别行颈动脉、股静脉和股动脉分离术并置管.烫伤大鼠采用沸水(100℃,15 s)造成背部约35％总体表面积(TBSA)的Ⅲ度烫伤,假烫伤大鼠采用温水浸泡(37℃,15 s).烫伤后即刻,每只大鼠给予皮下注射0.5 mL0.9％氯化钠溶液和500 mL丁丙诺啡用于止痛.采用输液泵立即经胃管输注Pyr-ORS,持续1h.VGX+ SGR组和VGX+ SGR+ EA组大鼠烫伤前进行双侧迷走神经切断术.SGR+ EA组和VGX+ SGR+ EA组,选择足三里穴进行针刺,连接电针仪,强度为2 mA,2～100 Hz,针刺深度7 mm,在给予烫伤大鼠Pyr-ORS的胃内补液后,持续电针刺激0.5h.分别于烫伤后2、4h检测各组大鼠胃排空率、胃黏膜血流量.数据比较采用单因素方差分析和LSD-t检验.结果 烫伤后2、4h,SGR组、SGR+ EA组、VGX+ EA组和VGX+ SGR+ EA组大鼠的胃排空率[2 h:(16.5±3.2)％、(22.6±3.7)％、(13.6±3.0)％、(14.2±3.2)％;4 h:(12.9±2.4)％、(17.1±2.3)％、(10.8±2.7)％、(12.7±2.5)％]均分别低于GR组[2 h:(45.9±4.6)％;4 h:(42.4±5.7)％],差异均有统计学意义[2 h:(t=18.18、13.67、20.37、19.60,P值均小于0.05);4h:(t=28.29、24.71、28.67、27.96,P值均小于0.05).SGR+ EA组的胃排空率高于SGR组、VGX+ SGR组和VGX+ SGR+ EA组,差异均有统计学意义[2 h:t =4.32、6.54、5.94,P值均小于0.05);4 h:(t=4.38、6.15、4.49,P值均小于0.05)].烫伤后2、4h,SGR组、SGR+ EA组、VGX+ EA组和VGX+ SGR+ EA组大鼠胃黏膜血流量[2 h:(54.0±7.3)、(74.6±8.7)、(42.0±5.5)、(45.2±6.2) BPU;4 h:(46.0±6.8)、(65.6±10.1)、(37.8±5.6)、(42.7±6.4) BPU]均分别明显低于GR组[2 h:(142.0±18.1) BPU;4 h:(127.4±16.5) BPU],差异均有统计学意义[2 h:(t=15.67、11.67、18.35、17.56,P值均小于0.05);4 h:(t=15.80、11.07、17.81、16.58,P值均小于0.05)];SGR+ EA组与SGR组、VGX+ SGR组和VGX+ SGR+ EA组比较,差异均有统计学意义[2 h:(t=6.28、10.97、9.53,P值均小于0.05);4h:(t=5.58、8.33、6.63,P值均小于0.05)].结论 电针足三里穴能促进Ⅲ度烫伤大鼠口服补液后的胃排空率,增加胃黏膜血流,提高口服补液的疗效,其作用机制可能与兴奋迷走神经有关.