经皮微创钢板固定治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的 探讨经皮微创钢板内固定术治疗肱骨干骨折的方法及疗效.方法 2014年5月至2017年5月,应用锁定加压钢板经皮微创固定治疗肱骨干骨折患者26例,男18例、女8例;平均年龄42.6岁(19～72岁);右侧19例,左侧7例.致伤原因:交通伤11例,平地摔伤8例,高处坠落伤4例,扭伤3例.根据AO分型:A型6例,B型15例,C型5例.其中1例合并桡神经麻痹,1例合并同侧尺桡骨干骨折,1例合并同侧桡骨远端骨折,1例合并对侧肱骨髁间骨折,1例合并同侧股骨粗隆间骨折.受伤距手术时间为3～12 d(平均7.2 d).其中20例采用前侧入路,6例采用后外侧入路进行经皮微创钢板内固定术.术后患者每2周复查记录功能恢复情况,每4周摄X线片了解骨折愈合情况.结果经过12～35个月的随访(平均16.4个月),所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间14.8周(10～22周).末次随访时,患者美国加州大学肩关节评分(the university of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA)为24～35分(平均34.1分),肘关节Mayo功能评分为91～100分(平均93.3分).1例患者术后出现桡神经麻痹,3个月后症状消失;另1例术前即合并桡神经损伤患者,术中未显露探查桡神经,神经功能亦于术后2个月恢复.结论 采用经皮微创钢板固定的方式治疗复杂肱骨干骨折,手术创伤更小,操作简单安全,骨折愈合率高,临床疗效满意.