脾动脉先行的五步法腹腔镜脾切除治疗肝硬化门静脉高压症巨脾患者的安全性及疗效

目的 探讨脾动脉先行的五步法腹腔镜脾切除术(LS)治疗肝硬化门静脉高压症巨脾患者的安全性和疗效.方法 回顾性分析2017年9月至2019年9月中山大学附属第三医院岭南医院收治的11例行脾动脉先行的五步法LS治疗门静脉高压症巨脾患者临床资料.其中男8例,女3例;平均年龄(41±10)岁;脾脏长径≥20 cm.患者均行脾动脉先行的五步法LS,术中优先结扎脾动脉,经脾蒂上缘间隙充分游离出脾蒂,离断脾蒂后再处理脾上极的胃短血管.观察患者围手术期情况.结果 患者均顺利完成脾动脉先行的五步法LS,术中无中转开腹.手术时间(275±47)min,术中出血量(315±85)ml,术后进食时间(2.9±1.4)d,术后住院时间(11±4)d.无围手术期死亡,无术后发热、胸腔积液等并发症.结论 对于肝硬化门静脉高压症巨脾患者,脾动脉先行的五步法LS优化了脾切除手术流程,是一种简单、安全、有效的方法.