肿块型肝内胆管细胞癌手术切除预后影响因素分析

目的探讨肿块型肝内胆管细胞癌(ICC)手术切除预后相关危险因素.方法回顾性分析2010年1月至2016年10月在解放军总医院行手术切除的48例肿块型ICC患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男33例,女15例;年龄29～73岁,中位年龄53岁.肿瘤位于肝右叶37例,肝左叶11例;肿瘤平均直径(6.8±2.6)cm;所有患者均行R0切除.将患者临床病理参数纳入预后影响因素分析,单因素分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果随访期间死亡28例,存活20例,生存时间3～82个月,中位生存时间20个月,1、3、5年生存率分别为95.7％、50.9％、14.8％.单因素分析显示,HBsAg、肿瘤分化程度、淋巴结转移、脉管受侵是肿块型ICC患者手术切除预后的影响因素(χ2=4.097,6.415,11.069,9.117;P<0.05).多因素分析显示,淋巴结转移是影响肿块型ICC患者手术切除预后的独立危险因素(HR=3.306,95％CI:1.184～9.233;P<0.05).结论淋巴结转移是影响肿块型ICC患者手术切除预后的独立危险因素.