增强CT及增强MRI图像融合技术在原发性肝癌治疗决策中的价值

目的 探讨增强CT及增强MRI的图像融合技术在原发性肝癌(肝癌)治疗决策中的作用.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月在中山大学附属第三医院接受诊治的55例肝癌患者临床资料.男42例,女13例;年龄18~84岁,中位年龄52岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.所有患者行增强CT扫描和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI扫描,采用基于有限元的柔性配准方法融合CT和MRI图像.由肝癌多学科会诊平台对患者的治疗决策进行讨论决定,每例患者进行2次讨论,首次基于增强CT图像,第2次基于融合图像.观察并分析治疗决策变更.结果 基于增强CT图像的治疗决策包括根治性治疗8例、姑息性手术治疗35例、全身性药物治疗12例.基于融合图像的治疗决策包括根治性治疗4例、姑息性手术治疗36例、全身性药物治疗15例.基于融合图像的治疗决策较基于增强CT图像在根治性治疗、姑息性手术治疗、全身性药物治疗的转换率分别为50%(4/8)、3%(1/35)、25%(3/12).结论 增强CT和Gd-EOB-DTPA增强MRI的图像融合技术改变了部分肝癌患者的治疗决策,对优化治疗方案有一定的价值.