肝移植受者术后性功能调查及其影响因素分析

目的探讨肝移植受者术后性功能状况及其影响因素。方法回顾性研究2007年7月至2012年7月在中山大学附属第三医院肝移植中心接受肝移植的69例受者临床资料。所有受者均签署由医院伦理委员会批准的知情同意书，符合医学伦理学规定。受者均为男性；年龄30～55岁，中位年龄43岁；患病前性功能均正常。采用自制“肝移植受者性生活状况问卷调查表”和直接询问相结合的方式对受者进行调查。根据肝移植术后有否发生性功能障碍将受者分为性功能障碍组（23例）和性功能正常组（46例）。分析受者性功能障碍与临床参数的关系。两组率的比较采用χ2检验。结果69例肝移植受者术后性功能障碍发生率为33%（23/69），明显低于术前的88%（61/69）（χ2=7.56， P<0.05）。原发病为慢性重型肝炎及肝硬化（失代偿期）的受者术后性功能障碍发生率为49%（17/35），明显高于肝硬化（代偿期）及肝脏炎性肉芽肿受者的18%（6/24）（χ2=4.52，P<0.05）；认为性生活会对移植肝产生不良影响的受者术后性功能障碍发生率为83%（20/24），亦明显高于认为无影响的受者的7%（3/45）（χ2=11.63，P<0.05）。结论肝移植受者术后性功能较术前明显改善，性功能障碍的发生与原发病及受者对性生活的认知密切相关。