吲哚菁绿荧光显像技术在甲状腺手术中对甲状旁腺血供判断的应用

目的 探讨甲状腺手术中吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术判断原位保留甲状旁腺血供的应用价值.方法 前瞻性纳入2017年6月1日至2018年1月1日期间因甲状腺乳头状癌(PTC)行甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫术的患者并采用计算机随机分组的方法分为研究组和对照组,研究组采用ICG荧光显像技术评估甲状旁腺的血供,而对照组采用肉眼评估甲状旁腺的血供,最终根据甲状旁腺的血供确定甲状旁腺是原位保留还是自体移植,比较2组患者术后甲状旁腺功能低下发生、住院时间、甲状旁腺激素(PTH)等情况.结果 ①根据纳入和排除标准,本研究共纳入60例PTC患者,研究组和对照组各30例,2组患者的基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).②研究组及对照组术中甲状旁腺辨认数目及其分型以及甲状旁腺自体移植数目比较差异均无统计学意义(P＞0.05),A型甲状旁腺(除A3型)的ICG评分较B型甲状旁腺低(0.99±0.38比1.45±0.58,t=-2.395,P＜0.05).③术后住院时间研究组较对照组更短(t=-2.159,P=0.035).④术后暂时性甲状旁腺功能低下发生率研究组低于对照组(x2=5.079,P=0.024),而永久性甲状旁腺功能低下发生率2组间比较差异无统计学意义(x2=1.000,P=0.317),仅对照组中出现1例.⑤2组术后第1天、第1个月、第3个月及第6个月的PTH、血Ca2+水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ICG荧光显像技术可用于术中实时地判断已原位保留的甲状旁腺血供.