双侧骨骼化乳内动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

目的 总结双侧骨骼化乳内动脉在冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用的早期临床结果.方法 回顾性分析2016年10月至2017年5月我院使用双侧骨骼化乳内动脉行CABG 62例患者的临床资料,其中男54例、女8例,平均年龄(56.8±6.0)岁.观察桥血管流量、围术期临床结果及冠状动脉CT结果.结果 全组患者手术均在体外循环下完成,共完成124支乳内动脉吻合,同时使用大隐静脉吻合116支,平均远端吻合口数目(4.5±0.8)个.平均体外循环时间(116.4±22.9)min,平均主动脉阻断时间(83.0±18.3)min,平均呼吸机使用时间(20.8±21.3)h,住ICU时间(2.7±1.7)d.左侧乳内动脉桥平均流量(28.8±12.4) mL/min,右侧乳内动脉桥平均流量(32.8±13.8)mL/min,大隐静脉桥平均流量(41.5±21.5)mL/min;双侧乳内动脉桥血管平均流量差异无统计学意义(p=0.112).全组患者无围术期死亡、心肌梗死、脑血管意外发生.1例男性患者胸骨愈合不良,行清创缝合后治愈.CT血管成像显示7支静脉桥、5支动脉桥吻合口远端显影浅淡,但仍通畅;1支静脉桥未显影,提示桥血管闭塞.结论 在CABG中使用双侧骨骼化乳内动脉安全可靠,具有良好的早期结果.