Ⅱ型杂交全主动脉弓修复术治疗不同年龄段Stanford A型主动脉夹层的临床疗效分析

目的 探讨一期Ⅱ型杂交全主动脉弓修复术治疗不同年龄Stanford A型主动脉夹层患者的有效性.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月于阜外医院行杂交全主动脉弓修复术的126例A型主动脉夹层患者的临床资料,其中男78例(61.9％)、女48例(38.1％),平均年龄(61.8±6.9)岁.患者按年龄分为高龄组(≥60岁,n=82)及非高龄组(＜60岁,n=44).对两组患者的术前、术中及术后资料进行分析比较.结果 高龄组患者与非高龄组患者年龄差异有统计学意义[(65.9±4.1)岁vs.(54.3±4.1)岁,P＜0.010],其它术前基线资料差异无统计学意义.术后早期死亡共6例(4.8％),术后卒中3例(2.4％),截瘫患者2例(1.6％).共植入支架194枚,平均直径(33.6±1.8)mm,平均长度(199.0±6.7) mm.非高龄组患者呼吸机使用时间[(31.9±41.7)h vs.(61.0±89.2)h,P=0.043]及重症监护室停留时间[(77.8±51.4)hvs.(143.1±114.4)h,P＜0.001]均明显短于高龄组.两组患者院内死亡率、再手术率及术后生存率方面差异无统计学意义(P＞0.05).随访1～ 43 (22.6±10.8)个月,3例失访.术后支架段假腔完全血栓化104例(82.5％),内漏11例(9.2％).结论 杂交全主动脉弓修复术治疗Stanford A型主动脉夹层早中期效果满意,非高龄组与高龄组患者早期治疗效果相当,中期随访结果非高龄组优于高龄组.