胸腔镜肺切除治疗支气管扩张的安全性与有效性

目的 探讨胸腔镜肺切除治疗支气管扩张的安全性与有效性.方法 回顾性分析2002年3月至2012年7月我院164例行胸腔镜肺切除或开胸肺切除治疗支气管扩张患者的临床资料.根据手术方法的不同将患者分为两组:开胸组(122例,男63例、女59例),胸腔镜组(42例,男15例、女27例).比较两组患者的手术和随访指标.结果 两组患者的术中失血量、手术时间、围术期死亡率和并发症率等指标的差异无统计学意义(P＞0.05).胸腔镜组术后住院时间显著短于开胸组[(6.9±2.6)dvs.(8.1±3.1)d,P=0.030].中位随访时间51(2～ 116)个月,胸腔镜组中3例失访,36例(92.3％)咳痰或咯血症状完全消失,3例(7.7％)仍有间断少量咳痰;开胸组5例失访,105例(89.7％)咳嗽或咯血症状完全消失,10例(8.5％)仍有间断少量咳痰,2例(1.7％)术前症状无改善,两组差异无统计学意义(P=0.700).结论 胸腔镜肺切除治疗支气管扩张在安全性与有效性上同开胸手术相当,可作为治疗支气管扩张可选的手术方式.