室间隔缺损修补术后左心耳内陷入左房一例

临床资料患者,女,体检发现心脏杂音,心脏彩超诊断室间隔缺损,平时不易感冒,生长发育迟缓.于1岁2个月就诊,体重7 kg,心脏彩超提示膜周部室间隔缺损,直径约11 mm,室水平左向右分流,在体外循环下行室间隔缺损修补术.术中探查心房、心室、大血管位置关系及解剖形态正常,手术时问147 min,体外循环转机时间52 min,升主动脉阻断时间29 min,右房切开,经卵圆窝切口(5 mm左右)放置左心负压吸引,经三尖瓣口拉开隔瓣暴露室间隔缺损,以相应大小涤纶片修补室间隔缺损,手术、体外循环顺利.手术修补室间隔缺损,心脏自动复跳,复查经食管心脏彩超无特殊,撤除体外循环,关胸后送回SICU,于手术当天顺利拔出气管插管.术后至第ld复查心脏彩超,患者一般情况好,心率:140～ 150 bpm,血压:90 ～ 100/40～ 50 mm Hg,中心静脉压:3～4mmHg,体温最高:38℃,血细胞分析结果:13.72× 109/L,抗菌素:头孢呋辛,术后至SICU第一次复查心脏彩超时的累积胸腔引流量22 mL.