血清中NGAL水平在法洛四联症患儿术后急性肾功能损伤中意义的研究

目的 探讨血清中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的检测对法洛四联症患者根治术后发现早期肾功能损伤(AKI)的临床价值.方法 回顾性分析2012年4月至2014年4月我院收治的113例法洛四联症根治患者的临床资料,其中男67例、女46例,年龄5～18 (8.28±4.75)个月.根据患儿术后与发生急性肾功能损伤相关的临床表现分为A、B、C三组,A组:共78例,男43例,女35例,平均年龄(8.18±3.72)个月;B组共20例,男12例,女8例,平均年龄(8.25±1.27)个月;C组:共15例,男12例,女3例,平均年龄(8.09±2.92)个月.分别采集所有患儿术前和术后不同时间点的血液.结果 术前三组患儿血清中NGAL无差异,A组患儿未出现少尿、无急性肾功能损伤,术后检测各时间点的NGAL水平与术前无差异(P＞0.05).B组患儿即出现尿少,血钾增高,经强心、减轻心脏负荷后尿量正常,检测血清中NGAL一过性升高,术后8h升至最高(199.90±49.44) ng/ml,较术前差异有统计学意义,术后12h血清中NGAL下降至正常.C组患儿血清中NGAL一直升高与术前差异有统计学意义,腹膜透析干预治疗后血清中NGAL下降至正常.C组患儿血清中NGAL的ROC曲线下面积为0.881 (95％CI:0.73～1.00,P＜0.05).结论 检测血清中NGAL对于法洛四联症根治术后患者发生AKI的早期诊断早期治疗具有重要意义.