人类精子空泡及中心体形态对ICSI患者胚胎发育的影响

目的：利用精子放大系统将精子放大6000倍后，观察精子是否含空泡及精子中段形态，探讨精子空泡及中心体形态对行卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）患者的胚胎发育的影响。方法57例来自成都锦江生殖中心因男方因素行ICSI患者，常规挑选完形态正常的精子（×200~×400）后，再次利用精子放大系统对精子有无空泡和精子中段形态进行观察。根据精子中段形态将精子分为三类，A类：1≤a/b≤1.2；B类：a/b≥1.5；C类：其他不规则形态。有无空泡和精子中段组分为：空泡-A，空泡-B，空泡-C，无空泡-A，无空泡-B，无空泡-C。随后按照常规ICSI注射后培养，并观察胚胎发育情况和患者临床结局。结果空泡-A、B、C3组在2PN率、D3优胚率、可用囊胚率及胚胎冷冻率上均无显著性差异（P＞0.05）；无空泡-A,B,C三组的可用囊胚率上无显著性差异（P＞0.05），而2PN率（74.48% vs 84.62% vs 57.14%），卵裂率（96.17% vs 97.06% vs 80.95%），D3优胚率（35.48% vs 39.39%vs 9.09%）、D6囊胚形成率（21.05% vs 34.78% vs 0），胚胎冷冻率（31.25% vs 26.92% vs 0）均有显著性差异（P＜0.05）。另外A组中有无空泡中，仅仅胚胎冷冻率上具有显著性差异（P＜0.05），B组中2PN率具有显著性差异性（P＜0.05），C组中可用囊胚率和胚胎冷冻率具有显著性差异（P＜0.05），3组中其余指标均无显著性差异（P＞0.0）。结论精子头部无空泡和中心体形态较好的精子注射入卵后，能提高2PN率、D3优胚率、胚胎冷冻率。由于样本量较少，仍然需要较大的样本量来进一步证实，为精子空泡以及中心体对胚胎发育影响的相关研究提供参考。