精子DNA完整性对体外授精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨精子DNA完整性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响.方法 采用染色质扩散实验(SCD)对接受203个周期IVF-ET治疗的男方精液进行精子DNA完整性检测.因女方卵巢反应差取消10个周期,剩余193个周期.根据精子DNA碎片指数(DFI)是否超过30％和是否药物治疗分为3组:DFI异常组55例(DFI＞30％),DFI正常组(DFI＜30％) 78例和DFI治疗组60例,其中DFI治疗组指患者DFI＞30％,经药物治疗3个月,降至30％以下.比较DFI与受精率、2PN受精率、卵裂率及优胚率的相关性;比较3组间的种植率、妊娠率和流产率.结果 精子DFI与受精率、2PN受精率及卵裂率均无显著相关性(P＞0.05),与优胚率具有显著负相关(P＜0.05).DFI正常组和DFI治疗组(治疗后DFI＜30％)的种植率及妊娠率均高于DFI异常组,差异有统计学意义(P＜0.05).DFI正常组与DFI治疗组的种植率及妊娠率差异均无统计学统计(P＞0.05).3组流产率表现相当,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 精子DNA完整性对受精率、2PN受精率及卵裂率无影响,对优胚率、种植率及妊娠率有负面影响,药物改善精子DNA完整性后可提高优胚率、种植率及妊娠率.