肾移植术后新发糖尿病危险因素分析

目的 探讨肾移植术后1年内新发糖尿病(post-transplant diabetes mellitus,PTDM)的发生率及其危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月广州医科大学附属第二医院器官移植中心293例肾移植患者临床资料,根据糖尿病诊断标准,将患者分为Non-PTDM组和PTDM组,统计PTDM发生率,采用单因素和多因素Logistic回归方法分析PTDM发生的危险因素.结果 293例术前无糖尿病的肾移植患者中,术后1年内发生PTDM 36例,发生率为12.3％.多因素分析显示患者年龄(OR 1.055,95％CI 1.014～1.098,P=0.009)、体质量指数(OR 1.231,95％CI 1.084～1.39,P=0.001)、原发病为多囊肾(OR 1.508,95％CI 1.006～2.262,P=0.047)、餐后2 h血糖(OR 1.186,95％CI 1.04～1.53,P=0.011)、糖化血红蛋白(OR 1.732,95％CI 1.075～3.428,P=0.015)、餐后1 h C肽(OR 0.869,95％CI 0.804～0.939,P=0.001)等因素是肾移植术后1年内发生PTDM的独立危险因素.结论 患者高龄、肥胖、原发病为多囊肾、高水平糖化血红蛋白和餐后2 h血糖、餐后1 h C肽水平偏低等因素均可增加发生PTDM的风险.