三叉神经痛微血管减压术远期疗效的影响因素研究

目的 探讨原发性三叉神经痛微血管减压术(microvascular decompression,MVD)术后远期疗效的影响因素;以提高MVD治疗三叉神经痛的效果.方法 回顾性分析南京医科大学附属脑科医院神经外科2014年1月—2019年11月,行MVD治疗的99例原发性三叉神经痛患者的临床资料.通过门诊及电话对患者的术后疗效进行随访.分析术前、术中各因素与疗效的关系,筛选出相关因素再纳入多因素Cox回归模型,分析术后疗效的影响因素.结果 本组患者中,有86例术后近期完全无疼痛(BNIⅠ),近期治愈率达86.9％.Kaplan-Meier生存分析结果显示,患者术后1年、3年、5年的疼痛缓解率分别为86.7％、73.9％、70.7％.多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥60岁(P=0.03)、病程<5年(P=0.011)、动脉压迫(动静脉联合vs动脉,P=0.006;静脉vs动脉,P=0.007)和典型性三叉神经痛(P=0.02)是远期良好预后的独立预测因素.结论 原发性三叉神经痛MVD治疗可获得满意效果.病程、年龄、责任血管类型和三叉神经痛分型是MVD术后远期疗效的主要影响因素.