大骨瓣开颅术治疗重症高血压脑出血的疗效分析

目的 探讨大骨瓣开颅术在重症高血压脑出血治疗中与单纯开颅血肿清除术的疗效比较.方法 选取安徽省合肥市滨湖医院2014年1月—2018年11月手术治疗的66例高血压脑出血患者.根据患者的病情分为开颅血肿清除+大骨瓣减压组(去骨瓣组,骨窗减压范围至少为10 cm×12 cm)和单纯开颅血肿清除组(单纯开颅组,小骨窗开颅血肿清除).术后1 个月时进行格拉斯哥预后量表( Glasgow outcome scale, GOS)评分,比较两种手术患者的近期疗效.结果 去骨瓣组恢复良好(GOS评分4～5分)、恢复较差(GOS评分2～3分)、死亡的患者分别为12例(36.4%)、16例(48.5%)、5例(15.1%);单纯开颅组分别为16例(48.5%)、7例(21.2%)、10例(30.3%).两组间预后的差异有统计学意义(χ2 值17.28,P＝0.000 2).结论 单纯血肿清除术对重症高血压脑出血的减压效果不显著.而大骨瓣减压术与其相比,则能取得较好的效果,可明显降低重症高血压脑出血的死亡率.