肝细胞癌伴MVI的危险因素分析

目的 探讨肝细胞癌(HCC)发生微血管侵犯(MVI)的危险因素.方法 回顾分析2018-06-2019-07间郑州大学第一附属医院行肝癌根治术的182例HCC患者的临床资料,其术后病理提示65例患者存在MVI、117例患者无MVI.对相关临床指标进行统计学分析,利用受试者工作特征曲线,取约登指数最大值确定各指标的临界值.应用x2检验进行单因素分析和多因素Logistic回归模型分析得出,HCC患者伴MVI的危险因素,比值比(0R)和95％可信区间(95％CI)评价相关性.结果单因素分析结果显示HCC患者术前肿瘤直径＞5 cm、AFP＞ 20 μg/L、AST ＞40 U/L、FAR＞0.065、PLR＞ 104.741、NLR＞ 1.627、TBil＞ 25 μmol/L、肿瘤数目＞1、Alb≤35 g/L、INR＞ 1.025,以及术后Edmondson-Steiner病理分级与MVI的发生有关;多因素Logistic回归分析显示:术前肿瘤直径＞5 cm(OR =3.549、95％CI:1.628 ～7.373,P=0.001)、NLR＞ 1.627(OR =3.620、95％CI:1.338～9.798,P=0.011)、肿瘤多发(OR=3.723,95％ CI:1.342～10.325,P=0.012)、INR＞1.025(OR=3.094,95％ CI:1.446～6.617,P=0.004),以及AFP＞ 20 μg/L(OR=3.313、95％CI:1.471-7.464,P=0.004)是HCC发生MⅥ的独立危险因素.结论术前肿瘤直径、NLR＞ 1.627、肿瘤多发、INR以及AFP水平是HCC患者伴MVI的独立危险因素.